با این تکنیک‌ها و داروها زمان بستری در آی.سی.یو کمتر می‌شود

دکتر فرهاد صفری دبیر پنل بیهوشی در سالمندان، چاقی و لاپاراسکوپی «هفدهمین کنگره آنستزیویولوژی، مراقبت های ویژه و درد» گفت: نسل جدید داروهای بیهوشی به دلیل سرعت بالای اثرگذاری و خروج سریع از بدن و نیز باقی نگذاشتن عوارض و آثار دارویی در اندام ها، بیماران را بسیار سریع تر به شرایط عادی و بهبود برمی گرداند. در واقع این داروها باعث شده اند در اعمال جراحی چاقی، موارد ناشی از بیهوشی که به بستری شدن در «آی سی یو» منجر می شود، کاهش پیدا کند.  

وی افزود: امروزه چاقی و افزایش وزن یکی از مشکلات مهم در کل دنیا و در ایران به شمار می رود و  از آنجایی که سلامت افراد از نظر ابتلا به فشارخون، دیابت، بیماری های اسکلتی و عضلانی می تواند به دلیل ابتلا به چاقی مورد تهدید قرار گیرد، جراحی به عنوان یکی از روش های درمان در سال های اخیر بیشتر مورد توجه قرار گرفته است.  

به گفته وی، در پی افزایش جراحی های چاقی، بیهوشی در جراحی های چاقی هم  از حساسیت های ویژه برخوردار شده است. از این رو با توجه به افزایش طیف بیماران و عمل های چاقی رو به رشد در«هفدهمین کنگره آنستزیویولوژی، مراقبت های ویژه و درد»، پنل بیهوشی در سالمندان، چاقی و لاپاراسکوپی در نظر گرفته شده تا متخصصان رشته بیهوشی بتوانند از تازه های علم بیهوشی در این زمینه بیشتر بهره ببرند. 

*تکنیک های جدید بی حسی موضعی جایگزین بی هوشی می‌شود

دبیر پنل بیهوشی در سالمندان، چاقی و لاپاراسکوپی«هفدهمین کنگره آنستزیویولوژی و مراقبت های ویژه و درد» گفت: امروزه استفاده از بی حسی های منطقه ای و موضعی مانند بی حسی یک بخشی از بدن در حین عمل جراحی به جای بیهوشی عمومی بسیار مورد توجه علم پزشکی قرار گرفته است. 

وی با اشاره به اینکه در این روش،  بیمار احتیاجی به بیهوشی عمومی و داروهای مختلف نخواهد داشت، تصریح کرد: با بهره گیری از دستگاه سونوگرافی در اتاق عمل و تبحری که پزشکان بیهوشی در این سال ها پیدا کرده اند، با انجام بلاک های موضعی و با هدایت سونوگرافی می توان نیاز به بیهوشی های عمومی را به ویژه در بیمارانی که مشکلات جدی زمینه ای مانند بیماران قلبی- ریوی دارند، برطرف کرده، بیماران با بی دردی موضعی مورد عمل های جراحی قرار می گیرند. 

دکتر صفری ادامه داد: با توجه به اهمیت این موضوع، آموزش شیوه های بی حسی موضعی و منطقه ای در«هفدهمین کنگره آنستزیویولوژی و مراقبت های ویژه و درد»  به صورت کارگاه های عملی و با پایه های علمی به متخصصان  بیهوشی آموزش داده خواهد شد. 

*اهمیت اطلاع از عملکرد قلب و ریه قبل از عمل جراحی

دبیر پنل بیهوشی در سالمندان، چاقی و لاپاراسکوپی «هفدهمین کنگره آنستزیویولوژی، مراقبت های ویژه و درد» اظهار داشت: اگر چه عمکرد کلیه و کبد برای تغییر و دفع داروهای بیهوشی اهمیت دارد، اما قلب و ریه نقش حیاتی در بیهوشی داشته و متخصص بیهوشی می بایست ،پیش از عمل جراحی از عملکرد قلب و ریه بیمار اطمینان حاصل کند. 

وی ادامه داد: قلب برای پمپاژ و هدایت دارو به همه ارگان ها و جمع کردن آن از اندام ها در پایان عمل جراحی و ریه برای تبادل اکسیژن و دفع دی اکسید کربن و برخی داروهای بیهوشی که می بایستی از راه تنفس خارج شود، نقش بسیار حیاتی در طی عمل جراحی و بیهوشی دارد.

دکتر صفری گفت:  بیماران سیگاری یا بیمارانی که بخشی از حجم ریه شان را به هر دلیلی مانند عوارض شیمیایی یا مشکلات یا بیماری های ژنتیک از دست داده اند و ذخیره ریوی ناکافی دارند، جزو بیماران حساس و با ریسک بالا محسوب می شوند. همچنین ریسک عمل جراحی و بیهوشی در بیمارانی که عملکرد قلبشان به دلیل بیماری های قلبی افت پیدا کرده، بالاست. 

وی اظهار داشت: به همین علت قبل از بیهوشی از متخصصان  قلب و ریه خواسته می  شود که این بیماران  را ویزیت کنند تا در صورت لزوم پیش از جراحی،  بیمار برای بهبود عملکرد ارگان های قلب و ریه  در صورت نیاز داروهایی را مصرف کنند. 

گفتنی است، «هفدهمین کنگره بین المللی آنستزیولوژی، مراقبت های ویژه و درد » با شعار « بحران اقتصاد و سلامت، دو روی یک سکه»  ۱۴ تا ۱۶ آبان ماه امسال در تالار ابوریحان دانشگاه شهید بهشتی برگزار می شود. در این کنگره میهمانانی از کشورهای استرالیا، ایتالیا و امارات حضور خواهند داشت و برخی از استادان برجسته در جهان به صورت مجازی سخنرانی خواهند داشت.